輸液器相關(guān)科普知識

輸液器是一種常見的醫(yī)療耗材，經(jīng)過無菌處理，建立靜脈與藥液之間通道，用于靜脈輸液。一般由靜脈針或注射針、針頭護(hù)帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、空氣過濾器等八個(gè)部分連接組成，部分輸液器還有注射件、加藥口等。

背景：
然而，經(jīng)過多年的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)，一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問題，需要廣大的護(hù)理界同行共同去面對。 以往國內(nèi)采用的輸液器過濾介質(zhì)孔徑一般為15微米，對直徑小于15微米的微粒幾乎沒有截留作用，而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右，小于10微米的微粒占98%左右，輸液不良反應(yīng)與輸液遠(yuǎn)期影響在所難免。為滿足臨床需要，避免或減少微粒對患者造成的危害，世界醫(yī)療組織推出了精密過濾輸液器，并已經(jīng)被先進(jìn)國家醫(yī)藥界普遍接受。

臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器，采用纖維素濾膜，不能進(jìn)行孔徑分級，使用超過一定量時(shí)，或遇酸遇堿后，纖維脫落產(chǎn)生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒，對15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜，具有雙層過濾介質(zhì)，納污能力強(qiáng)、濾孔規(guī)則、均勻、過濾精度高、不會產(chǎn)生異物脫落、對藥物吸附性小，對孔徑有嚴(yán)格的分級，可以根據(jù)臨床需要選擇合適孔徑：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。

臨床應(yīng)用

人體內(nèi)的毛細(xì)血管直徑平均只有7μm～9μm ,小的為4μm 。如果經(jīng)常輸液，藥液中直徑超過4μm 的微粒就會蓄積在心、肝、肺、腦、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中。較大的微?？芍苯釉斐擅?xì)血管栓塞，引起局部供血不足、組織缺氧而導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的微粒可能被巨噬細(xì)胞吞食，致使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。這些變化可在全身組織，尤其是肺臟中發(fā)生。此外，微粒還可直接引起發(fā)熱反應(yīng)。在輸液過程中，輸液反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，除細(xì)菌污染反應(yīng)、熱原反應(yīng)外，不溶性微粒引起的微粒污染反應(yīng)也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施，因?yàn)檩斠浩鞯乃幰哼^濾器是濾除藥液中微粒的后途徑。專家通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用一次性精密輸液器時(shí)無輸液反應(yīng)發(fā)生，而使用普通輸液器時(shí)有15 例發(fā)生輸液反應(yīng)。

制作材料

傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作，高性能聚烯烴熱塑彈性體（TPE）被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。

器件構(gòu)成
一般由靜脈針、護(hù)帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、精密過濾裝置、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過濾器連接組成。

工作原理
在大氣壓力作用下，瓶內(nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗，當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí)，瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

使用注意事項(xiàng)

　?。?）產(chǎn)品只能用于重力輸液。
　?。?）產(chǎn)品失效或包裝破損，嚴(yán)禁使用。
　?。?）一次性使用，啟封即用，用后銷毀。
　?。?）20滴蒸餾水相當(dāng)于1ml±0.1ml。
　?。?）適宜使用溫度為：10～40℃。
　?。?）本產(chǎn)品的貯存及運(yùn)輸應(yīng)注意防潮、防熱、防曬、防壓等。
　　

使用指南
　　（1）使用前，檢查包裝有無破損，護(hù)套是否脫落，否則不準(zhǔn)使用。
　?。?）關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，取下穿刺器護(hù)套，將穿刺器刺入輸液瓶中，打開進(jìn)氣蓋（或插入進(jìn)氣針）。
　　（3）倒掛輸液瓶，用手?jǐn)D壓滴斗，使藥液進(jìn)入約滴斗1/2處為止。
　?。?）松開流量調(diào)節(jié)器，水平放置藥液過濾器，排盡空氣，即可輸液。
　?。?）使用前，將輸液針接頭插緊，防止漏液。
　?。?）輸液操作應(yīng)由專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施和監(jiān)護(hù)。